Mazelen: De symptomen van mazelen beginnen zeven tot 14 dagen na infectie.
De kenmerken van Mazelen
Mazelen is een uiterst besmettelijke virusinfectie die meerdere symptomen en een kenmerkende uitslag veroorzaakt. Mensen worden voornamelijk geïnfecteerd met Mazelen door inademing van kleine vochtdruppeltjes in de lucht die door een geïnfecteerde persoon worden uitgehoest.
Een persoon die geïnfecteerd is met het mazelenvirus is twee tot vier dagen voordat de uitslag verschijnt besmettelijk en blijft dat tot de uitslag verdwijnt.
Voordat vaccinatie algemeen werd toegepast, kwamen mazelenepidemieën elke twee tot drie jaar voor, in het bijzonder bij schoolgaande kinderen en kinderen die nog niet naar school gingen, met kleine plaatselijke uitbraken in de tussenliggende jaren. Uitbraken doen zich nu vaak voor bij eerder gevaccineerde tieners en jongvolwassenen, evenals bij jonge kinderen (ongevaccineerde kinderen die nog niet naar school gaan en kinderen die te jong zijn voor het vaccin, d.w.z. op de leeftijd van 14 maanden of jonger). Een zwangere vrouw die mazelen heeft gehad of is gevaccineerd draagt de afweer (in de vorm van antistoffen) over op haar ongeboren kind. Deze afweer duurt het grootste deel van het eerste levensjaar. Daarna is de gevoeligheid voor mazelen echter groot. Een enkele aanval van mazelen geeft iemand levenslange afweer.
Symptomen en diagnose
De symptomen van mazelen beginnen ongeveer zeven tot 14 dagen na infectie. Een geïnfecteerde persoon krijgt eerst Koorts, een loopneus, een zere keel, een droge hoest en rode ogen. Twee tot vier dagen later verschijnen er kleine, witte vlekjes (Koplik-vlekken) in de mond. Een licht jeukende uitslag verschijnt drie tot vijf dagen na aanvang van de symptomen. De uitslag begint voor en onder de oren en aan de zijkant van de hals als onregelmatige, vlakke, rode vlekken die snel opzwellen. De uitslag verspreidt zich binnen één tot twee dagen naar de romp, armen en benen, terwijl de uitslag in het gezicht vermindert.
Op het hoogtepunt van de ziekte voelt de patiënt zich zeer ziek, is de uitslag uitgebreid en kan de temperatuur boven de 40 °C komen. Na drie tot vijf dagen daalt de temperatuur, begint de patiënt zich beter te voelen en verdwijnt de resterende uitslag snel. De diagnose wordt gebaseerd op de kenmerkende symptomen en de kenmerkende uitslag. Er worden geen speciale tests uitgevoerd.
Prognose en complicaties
Bij gezonde, goed gevoede kinderen is mazelen zelden ernstig. Er treden echter tamelijk vaak complicaties op in de vorm van bacteriële infecties, zoals longontsteking (vooral bij zuigelingen) of een middenoorinfectie, en mazelenpatiënten zijn vooral gevoelig voor infecties met streptokokkenbacterië n. De hoeveelheid bloedplaatjes kan zo laag worden dat het kind snel blauwe plekken en bloedingen krijgt, maar dit gebeurt zelden.
Herseninfectie (encefalitis) treedt op als complicatie in ongeveer 1 op de 1000 tot 2000 gevallen. Als encefalitis ontstaat, begint deze vaak met hoge koorts, stuipen en coma, meestal twee dagen tot drie weken nadat de uitslag is verschenen. De ziekte kan kort duren, met herstel in ongeveer één week, of kan langer duren en resulteren in ernstige hersenbeschadiging of de dood. In zeldzame gevallen kan maanden tot jaren later subacute scleroserende panencefalitis optreden (een ernstige complicatie van mazelen), die hersenbeschadiging tot gevolg kan hebben.
Preventie en behandeling
Het mazelenvaccin is een van de vaccinaties die routinematig wordt gegeven aan kinderen. Het vaccin wordt meestal in combinatie met bof- en rodehondvaccins gegeven en wordt geïnjecteerd in spierweefsel in de dij of de bovenarm.
Om de koorts te verlagen, kan paracetamol of ibuprofen worden gegeven. Als er een bacteriële infectie ontstaat, wordt een antibioticum voorgeschreven.
Mazelen